أسباب حدوث جفاف سائل الأمينوس المحيط بالجنين

ماء الجنين

يُعرّف ماء الجنين، المعروف أيضاً بالسائل الأمينوسي (بالإنجليزية: Amniotic fluid)، بأنه سائل شفاف ولونه أصفر، يتكون خلال الأيام الاثني عشر الأولى من الحمل داخل الكيس الأمينوسي. هذا الكيس يتكون من غشائين، هما: الغشاء السلوي وغشاء المشيمة، ويحيط بالسائل الأمينوسي الجنين داخل الرحم. يلعب هذا السائل دوراً أساسياً في العديد من الوظائف الحيوية التي تساهم في نمو الجنين بشكل سليم. فهو يسمح للجنين بالحركة داخل الرحم، مما يساعد على تعزيز نمو العظام بشكل صحيح، كما أنه يحتوي على العناصر الغذائية والهرمونات والأجسام المضادة الضرورية. بالإضافة إلى حمايته من الصدمات والإصابات، يساهم السائل الأمينوسي في تطور الرئتين بشكل ملائم، ويساعد في الحفاظ على درجة حرارة الجنين ثابتة. من المهم الإشارة إلى أنه في حالة زيادة أو نقص كمية السائل الأمينوسي بشكل كبير، قد يواجه الجنين العديد من المشاكل والمضاعفات. في بداية الحمل، يتكون السائل الأمينوسي في البداية من ماء جسم الأم، ليتم استبداله تدريجياً ببول الجنين، وبعد حوالي 20 أسبوعاً من الحمل، يتحول بالكامل إلى بول الجنين.

أسباب جفاف ماء الجنين

عادة ما يتمزق الكيس الأمينوسي عند دخول المرأة في مرحلة المخاض، لكن في بعض الحالات قد يحدث تمزق مبكر أو تسريبات تؤدي إلى جفاف السائل الأمينوسي قبل بدء المخاض. وتحدث هذه الحالة عادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، حيث تؤثر على حوالي 3% من حالات الحمل، ويُشار إليها طبياً بتمزق الأغشية المبكر (بالإنجليزية: Preterm premature rupture of membranes)، وهي سبب لـثلث تقريبا من الولادات المبكرة. ينبغي التنويه إلى أن جفاف السائل الأمينوسي حول الجنين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل متعددة مثل متلازمة ضيق النفس، تسمم الجنين، تدلّي الحبل السري، انقطاع المشيمة، أو حتى وفاة الجنين. فيما يلي بعض الأسباب المؤدية لتمزق الأغشية مبكراً وجفاف السائل الأمينوسي:

• حدوث انقباضات تؤدي لضغط على الكيس الأمينوسي مما يتسبب في تمزقه.
• الإصابة بعدوى في المسالك البولية أو العدوى المنقولة جنسياً.
• الإصابة ببعض الأمراض مثل أمراض الرئة، ومتلازمة إِهلرز-دانلوس (بالإنجليزية: Ehlers Danlos Syndrome).
• التعرض لمواد ضارة مثل التبغ والمخدرات والكحول.
• إجراء عملية بزل السائل الأمينوسي (بالإنجليزية: Amniocentesis) التي تتضمن سحب عينة من السائل لفحصه، حيث يُدخل الأطباء إبرة عبر جدار البطن إلى الرحم، مما يتطلب وقتاً طويلاً لالتئام الثقب الناتج.
• إجراء عملية تطويق عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical Cerclage) التي تشمل خياطة غرز في عنق الرحم لتفادي الولادة المبكرة.

حجم ماء الجنين الطبيعي

يسهل التنبؤ بحجم السائل الأمينوسي في النصف الأول من الحمل، حيث يرتبط حجمه مباشرة بوزن الجنين. على سبيل المثال، يبلغ متوسط حجم السائل الأمينوسي في الأسبوع الثاني عشر حوالي 60 مل، وعند إجراء بزل السائل الأمينوسي في الأسبوع السادس عشر، يصل المتوسط إلى 175 مل. ومع ذلك، يحدث تباين كبير في حجم السائل بعد الأسبوع العشرين، فقد أظهرت الدراسات أن السائل الأمينوسي يزيد بشكل تدريجي خلال النصف الثاني من الحمل، ليصل حجمه بين 400 إلى 1200 مل كحد أقصى ما بين الأسبوعين 34 و38. تجدر الإشارة إلى أن حجم السائل الأمينوسي يبدأ في التناقص بعد الأسبوع 38 بمعدل تقريبي يبلغ 125 مل في الأسبوع.

أعراض جفاف ماء الجنين

يمكن أن يحدث نقص في السائل الأمينوسي بطرق متعددة، منها اندفاع قوي للسائل أو تسريبات بطيئة تتم بشكل تدريجي. ومن الصعب تحديد ما إذا كانت هذه التسريبات ناتجة عن بول أو إفرازات مهبلية أو سائل أمينوسي خاصة في المراحل الأخيرة من الحمل، حيث تمتلئ المثانة بشكل أسرع وقد يسفر ذلك عن تسرب للبول. كما تزداد الإفرازات المهبلية بشكل ملحوظ لتسهيل عملية الولادة. تختلف خصائص السائل الأمينوسي عن خصائص البول والإفرازات المهبلية، حيث يتميز البول برائحة، بينما الإفرازات فاقدة للرائحة وعادة ما تكون بيضاء أو صفراء. بينما يتميز السائل الأمينوسي بالخصائص التالية:

• يكون عادة شفافاً وقد يظهر بوضوح بلون أبيض أو مخلوطاً بمخاط أو دم.
• لا يحمل السائل الأمينوسي أي رائحة.
• تكون كمية السائل المتسرب كافية ليستشعرها الشخص عادة.

المخاطر الناجمة عن جفاف ماء الجنين

يمكن أن يسبب تسرب السائل الأمينوسي مجموعة من المخاطر والمضاعفات التي تؤثر على صحة الطفل والأم. فيما يلي بيان بمخاطر جفاف ماء الجنين بحسب مراحل الحمل:

• خلال الثلث الأول والثاني من الحمل: تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
  • عيوب خلقية.
  • الإجهاض.
  • الولادة المبكرة.
  • ولادة جنين ميت.
• خلال الثلث الأخير من الحمل: إذا حدث التسرب في هذه المرحلة، فقد يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل:
  • صعوبة الولادة، مثل الضغط على الحبل السري مما يؤدي إلى نقص الأكسجين للجنين.
  • زيادة خطر الحاجة لعملية ولادة قيصرية.
  • تأخر نمو الجنين.

فيديو أعراض نقص ماء الجنين

شاهد هذا الفيديو للتعرف على أعراض نقص ماء الجنين: